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我院多学科接力成功挽救肥厚型心肌病危急患者,打破家族“死亡魔咒”
  • 发布时间:2022-11-10

33岁的彭女士是一名普通的“深飘族”,夫妻和睦,还有2个乖巧的女儿,生活忙碌却幸福。但今年8月27日深夜,她却突然被家人发现意识丧失,面色青紫,任凭家人怎么呼喊、拍打也没有反应,我院120医护人员迅速到达现场,发现彭女士已无呼吸、心跳,生命危在旦夕!


医护人员立即开始进行现场心肺复苏,心电监护提示室颤,连续电除颤5--6次后,彭女士终于恢复了自主心跳!还有希望!120医护人员迅速把彭女士送到我院急诊科,予气管插管接呼吸机辅助通气,完善头部、胸部、腹部CT后收入重症医学科继续抢救。


经过整整2天的抢救,彭女士终于清醒了过来,但她却没有劫后余生的喜悦,反而重重的担忧笼罩在她的心头。


原来,彭女士的父亲在还不到30岁的时候,也是这样突发意识丧失,后经抢救无效去世,这件事情便成为了家族中讳莫如深的“死亡魔咒”。如今自己也是30出头,竟然也出现了同样的症状,在鬼门关前走了一遭。


不是脑梗塞,不是脑出血,不是冠心病,不是肺栓塞。随着一个个导致意识丧失的急危重症被医生排除,彭女士开始越来越担心,难道这真的是家族“魔咒”吗?


随后,重症医学科请心血管内科联合会诊,终于在心电图上找到了可疑之处,发现彭女士的QT期间显著延长,一般人为0.36—0.44秒,但她达到了0.59秒。长QT综合征导致的恶性心律失常极有可能是导致彭女士和他父亲症状的原因。


为了明确病因,彭女士转至心血管内科继续进一步治疗,完善了心脏彩超、24小时动态心电图、心脏核磁共振等检查,并邀请了心血管内科“三名工程”团队专家,来自首都医科大学附属北京安贞尊龙凯时心脏核磁影像专家在线阅片会诊,结合磁共振中的“心肌裂隙”,考虑患者诊断为肥厚型心肌病,长QT综合征


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经过团队讨论研究,9月7日我院心血管内科学科带头人常荣主任为彭女士成功实施了植入式心脏复律除颤器安置术,手术为微创式手术,术后8小时即可下床活动,术后1周,起搏器程控显示起搏、感知功能均良好,彭女士顺利康复出院。


尽管患者康复出院,常荣主任的团队仍不满足于单纯的手术治疗,为进一步明确患者病因,借助国家心肌病专科联盟平台,为患者进行了全外显子基因测序,并与华大基因合作为患者进行遗传咨询,发现了可疑致病位点,为患者及其两个女儿制定了随访方案。


通过院前科、重症医学科、心血管内科等多学科无缝连接救治,成功挽救了彭女士的生命。同时,心血管内科借助参加的国家多中心研究及国家心肌病专科联盟平台也成功打破了彭女士的家族“魔咒”,避免了其家人突发猝死情况的发生。




科普

什么是植入式心脏复律除颤器?


植入式心脏复律除颤器(ICD)是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点,当患者发生严重快速心律失常,尤其为心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,几分钟内即可造成患者脑部缺氧及死亡。


植入式心脏复律除颤器(ICD)可以自动识别危及生命的室性心律失常并第一时间进行自动除颤治疗,堪称恶性心律失常的“救命神器”。


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